اليود المشع لعلاج سرطان الغدة الدرقية المتباينة: يستخدم اليود المشع عادة للقضاء على أنسجة الغدة الدرقية المتبقية من التي انتشرت في الرقبة، بالإضافة إلى متابعة تطور المرض، تكراره أو انتشاره. أما بالنسبة لبعض أنواع سرطان الغدة الدرقية، فيتم استخدام اليود المشع كشكل من أشكال استمرارية العلاج بعد الجراحة. التحضير للعلاج: وينبغي اعطاء هذا العلاج بعد ـ4-6 أسابيع من العملية الجراحية، بعد استشارة الطبيب لتحري الأهلية، بالإضافة إلى بحث فوائد العلاج والمخاطر. يجب اتباع نظام لرفع مستويات الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH) من أجل تحفيز أنسجة الغدة الدرقية على الامتصاص الأمثل لليود. طرق رفع مستويات الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH): انسحاب هرمون الغدة الدرقية يمكن رفع مستويات ال (TSH) إلى أكثر من 30، عن طريق وقف بديل هرمون الغدة الدرقية لمدة لا تقل عن 3 أسابيع، مما قد يؤدي الى حالة قصورفي الغدة الدرقية، مما قد يؤدي الى ظهور اعراض الانسحاب. حقن الثيروجين ويمكن اعتبار هذا العلاج كبديل لانسحاب هرمون الغدة الدرقية، وخلالها لن تعاني من أعراض قصور الغدة الدرقية. لهذا العلاج، سوف تكون قادرا على الاستمرار في تناول بديل هرمون الغدة الدرقية، وفي بعض الحالات يفضل اتخاذ هذا العلاج. على مدار يومين، سوف تتلقى حقن "rhTSH" بديل هرمون الغدة الدرقية المأشوب، و في اليوم الثالث سوف يتم استخدام علاج اليود المشع. نظام غذائي منخفض اليود من المهم جدا زيادة قدرة أنسجة الغدة الدرقية على امتصاص اليود المشع، لذلك يجب اتباع نظام غذائي يحتوي على كميات مخفضة من اليود. قبل العلاج سوف يتم تزويدك بقائمة من الأطعمة التي ينبغي تجنبها قبل أسبوعين على الأقل من العلاج. للحصول على أفضل علاج يجب تحضير الجرعة بالمقاييس الصحيحة ولذلك يجب تقديم المعلومات التالية: تقرير ما بعد الجراحة تقرير مرضيات الانسجة أي تقارير سابقة لفحوصات مثل (التصوير المقطعي المحوسب، التصوير بالرنين المغناطيسي ، الأشعة السينية ... الخ) فحص لوظائف الكلى والكبد و تعداد كامل لخلايا الدم فحص للرقبة بالموجات الفوق الصوتية بعد 2-3 أسابيع من العملية إجراء اختبار حمل خلال 24 ساعة قبل العلاج الإجراءات المتبعة قبل العلاج: بعد استشارة الطبيب المعالج، يمكن أن يتم اعطاء العلاج إما بعد ادخالك إلى المستشفى أو في مركزنا حيث سوف تكون قادرة على العودة إلى المنزل بعد تلقي العلاج. قبل ساعة واحدة من العلاج سيتم إعطاء حقنة مضادة للقيء. ومن الضروري أن تكون صائما لمدة أربع ساعات على الأقل قبل، و ساعتين أخريتين بعد العلاج. وسوف يتم اعطاء العلاج باليود المشع، شفويا. الإجراءات المتبعة بعد العلاج: من الضروري للغاية بعد العلاج، أن تكون معزولا لمدة لا تقل عن ثلاثة أيام مع الالتزام بالتعليمات التالية: يجب تجنب تقاسم نفس المرحاض مع أشخاص آخرين، بالإضافة إلى التنظيف مرتين بعد كل استخدام من المهم الاستحمام اليومي وغسل اليدين المتكرر يجب زيادة كمية السوائل في أول يومين يجب غسل أدوات المائدة التي تستخدمها بشكل منفصل، أو من الممكن استخدام أدوات المائدة االتي تستخدم مرة واحدة يسمح بملامسة الاشخاص لفترة قليلة جدا مثل المصافحة والمعانقة، ولكن يجب تجنب الاتصال الحميم المطول لمدة ثلاثة إلى أربعة أيام، بالإضافة إلى النوم وحيدا يجب غسل البياضات والملابس والمناشف يوميا وبشكل منفصل. الغسالة لا تتطلب أي تنظيف بين الغسلات حيث أن إعداد الوجبات يتطلب الاتصال المباشر مع المواد الغذائية، فمن المهم تجنبه في حالة الرضاعة الطبيعية، يجب إيقافها لعدة أيام من أجل وقف إنتاج الحليب بعد استكمال العلاج يجب تجنب الحمل لمدة ستة أشهر حتى عام كامل كما وضح سابقا يجب استئناف هرمون الغدة الدرقية البديل في اليوم الثالث من تلقي العلاج بال “RAI” أو بعد الخروج من المستشفى صور المسح الضوئي المطلوبة بعد العلاج: بعد 7-10 أيام من تلقي العلاج سوف تقوم زيارة واحدة الى مركزنا للقيام بمسح كامل للجسم. يدوم هذا المسح لمدة 30 دقيقة. ولا حاجة إلى أي استعدادات خاصة. علاج فرط نشاط الغدة الدرقية باليود المشع: واحدة من طرق العلاج لحالات الغدة الدرقية الحميدة هي اليود المشع. من أجل القضاء على ما يكفي من الأنسجة وذلك لتحفيز الغدة الدرقية المفرطة العمل، لتعود للعمل بشكل طبيعي مرة أخرى حيث يتم استخدام اليود المشع بجرعات صغيرة. أما بالنسبة للعلاج، فلا حاجة إلى دخول للمستشفى أو العزل، ولكن سيتم توفير مجموعة من التعليمات الواجب اتباعها من قبل أحد الأطباء العاملين لدينا مثل: يجب الامتناع عن تناول جميع المكملات الغذائية أو الأدوية التي تحتوي على اليود مثل (الفيتامينات المتعددة، محلول لوغول، سكي) لمدة لا تقل عن أسبوع واحد قبل العلاج لمدة لا تقل عن 5 أيام قبل العلاج يجب إيقاف أدوية الغدة الدرقية يجب الامتناع عن تناول اليود المشع على مدار شهرين بعد العلاج يجب الامتناع عن تناول الاطعمة الصلبة لمدة ساعتين قبل العلاج و 1 ساعة بعده يتم إعطاء العلاج اليود المشع عن طريق الفم زيادة كمية السوائل االمتناولة، كما ينصح بتفريغ المثانة بشكل متكرر من أجل استئناف تناول الأدوية المضادة للدرقية يجب استشارة الطبيب تعليمات العلاج للإناث: يجب على النساء الحوامل عدم تلقي العلاج باليود المشعلذلك، يجب اعلامنا في حال كنت حاملا حاليا أو إذا كنت تخططين للقيام بذلك على مدى 6 أشهر بعد العلاج يجب تأجيل أي خطط للحمل في غضون 6 أشهر بعد العلاج تمنع الرضاعة الطبيعية بعد العلاج